Anatómia chrbtice
8. mája 2022
Medzistavcová platnička a jej možný pôvod bolesti
27. júna 2022
Väzivá chrbtice
Niekoľko väzov spája stavce a spolu s vnútornými paraspinóznymi svalmi kontroluje a obmedzuje pohyb chrbtice. Z klinického hľadiska sú niektoré väzy dôležitejšie ako iné.
Zadný pozdĺžny väz ( ligamentum longitudinale posterius ) sa tiahne od „vysokej“ krčnej chrbtice až ku krížovej kosti. Tvorí prednú stenu chrbticového kanála. Je široký v celej krčnej a hrudnej chrbtice. Na úrovni stavca L1 sa však začína zužovať a na úrovni L5 je polovicou svojej pôvodnej šírky. Je pevne spojený s každou medzistavcovou platničkou hyalinnými koncovými chrupavkami, ale len v stredovej línii priehradkou k okostici každého stavca.
Otvorený priestor medzi zadným pozdĺžnym väzom a telom stavca je predná časť stavca, teda epidurálny priestor, ktorý je dôležitý pri hernii disku.
Zúženie väzov v bedrovej chrbtici nedostatočne spevňuje bedrovú platničku, čo vytvára prirodzenú štrukturálnu slabinu. Toto zúženie spolu s veľkým statickým a kinetickým zaťažením bedrových platničiek prispieva k ich náchylnosti na poškodenie a herniáciu.
Ligamenta flava sa skladá zo série silných párových elastických väzov, ktoré preklenujú priestor medzi platničkami a sú pripevnené k prednému spodnému povrchu platničiek hore a k zadnému hornému okraju platničiek dole. Každá zložka sa rozprestiera laterálne a spája sa s puzdrom facetového kĺbu.
Väz sa napína, čo umožňuje ohýbanie chrbtice. Obsahuje len málo nociceptívnych nervových vlákien, ak vôbec nejaké. Môže byť z klinického hľadiska dôležitý, pretože s vekom dochádza k jeho zhrubnutiu a spolu s ďalšími spondylotickými degeneratívnymi zmenami môže prispievať k zúženiu kanála, ktorá spôsobuje bolesti v krčnej chrbtici a kompresiu v bedrovej chrbtici.
Okcipitovertebrálne väzy sú husté, široké a silné a spájajú zátylok s 1. krčným stavcom. Stabilita atlantoaxiálnych kĺbov závisí takmer výlučne od väzov. Priečny väz nosiča (atlasu) pomáha udržať odontoidný výbežok na svojom mieste. V skutočnosti je silnejší ako odontoidálny výbežok, čo znamená, že odontoidálny výbežok sa zlomí skôr, ako sa pretrhne väz. Párové alárne väzy sa pripájajú na oboch stranách vrcholu a siahajú až po mediálnu stranu okcipitálnych kondylov. Hlavnou funkciou týchto väzov je obmedzenie rotácie hlavy.
Medzi ďalšie väzy, ktoré prispievajú k stabilizácii chrbtice, patria:
- predný pozdĺžny väz
- ligamentum nuchae od zátylku ku krčnému stavcu
- infraspinálne väzy
- supraspinálne väzy
